Instalacion Protesis Total - Установка полных съёмных протезов

El Uso del Acondicionador de Tejidos en atención del Paciente Desdentado Total

El uso de los Acondicionadores de Tejidos (ADT) en práctica odontológica tiene muchas aplicaciones. Hoy vamos a ver su uso en tratamiento de Estomatitis Protésica en pacientes desdentados totales. Este artículo será una pauta de aplicación práctica de un extenso tema que se puede tratar desde muchos puntos de vista.
1. Diagnostico.
2. Espaciado de la parte interna de la base protésica (el ADT debe tener su grosor adecuado) de 0.8 a 1.5mm, dejando topes de 5x5mm de diámetro para preservar la dimensión vertical oclusal (en ese caso para no disminuirla).

3. Se desgastan los bordes periféricos de la prótesis.
4. Se aísla la parte interna de la base protésica, los flancos y piezas artificiales con aislante.
5. Preparación de ADT:
- Se mezcla polvo y líquido en un recipiente en proporción por volumen de 1:1.25 durante 1-2 minutos.
- Se tapa el recipiente para evitar la evaporación de monómero y se espera 2 a 3 minutos.
6. Se aplica el ADT sobre la superficie interna de la base protésica y sobre los flancos.
7. Se instala prótesis en boca, se centraliza y profundiza (si son dos se instalan en forma simultanea).
8. Movimientos funcionales de las mejillas, labios, lengua a boca cerrada por 8 minutos.
9. Paciente mantiene sus prótesis en contacto suave sin presionar.
10. Control después de 8 minutos. Se analiza y en caso necesario se prepara y se agrega más el ADT, se desgasta el acrílico en caso de presionar los tejidos paraprotésicos y se vuelve a aplicar el ADT. Tiempo de espera de 8 minutos.
11. Recortar los excesos de ADT después de 8 minutos.

12. Crítica favorable al acondicionamiento.
13. Control de Dimensión Vertical Oclusal (si está alterada... todo de nuevo...).
14. Instrucciones al paciente y término de sesión.
15. Paciente se va con las prótesis puestas.
16. Control a los 3 - 4 días.
17. Nuevo acondicionamiento si es necesario. Se retira por completo el ADT antiguo.
18. Reiterar indicaciones de Higiene y cuidado.
19. Nuevo control.
20. Si la sintomatología no disminuye... replantear el Diagnostico.
21. Rebasado definitivo de la prótesis.

Montaje del modelo Superior al Articulador

Uso del Arco Facial en caso del Paciente Dentado

Acuérdese de las diferencias que existen en atención de un paciente dentado y un desdentado total.